پوشش بیمه ای درمان ناباروری توسط خدمات درمانی نیروهای مسلح

پوشش بیمه ای درمان ناباروری توسط خدمات درمانی نیروهای مسلح

به گزارش انجمن پارسیان مدیر سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح اظهار داشت: در همه بیماری های در رابطه با ناباروری، بدون سقف ریالی به صورت کامل درمان ها را عرضه می نماییم.


به گزارش انجمن پارسیان به نقل از ایسنا، دکتر امیر نوروزی با حضور در مرکز درمان ناباروری ابن سینا در نشست خبری که به مناسبت اولین روز از پویش «خانواده، جمعیت و فرزندآوری؛ پشتیبانی از زوج های نابارور» در روز ملی جمعیت در این مرکز برگزار شد، اظهار داشت: در جهت اجرایی کردن فرامین مقام معظم رهبری و اریه بسته های خدماتی در حوزه ناباروری بسته های خدماتی ویژه ای در سازمان خدمات درمانی نیروهای مسلح پیشبینی شده است.

وی افزود: خدمتی در حوزه درمان ناباروری در سطح کشور وجود ندارد که زیر پوشش بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح نباشد.

امیر نوروزی ضمن اشاره به تاکیدات مقام معظم رهبری و سیاست های کلی نظام در سالهای اخیر در خصوص افزایش جمعیت و فرزندآوری اظهار داشت: امروزه برای درمان ناباروری (بسته به دلیل نازایی در زوجین) از تکنیک های نوین و متنوعی با صرف هزینه های بسیار زیاد، استفاده می شود که سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح با هدف پشتیبانی از زوج های نابارور در نیروهای مسلح و افزایش رضایتمندی جامعه هدف، این روش های جدید را در تعهدات اخیر خود قرار داده است.


وی ضمن اشاره به دستورالعمل ضوابط خدمات نازایی که از آغاز خرداد سال ۹۹ اجرایی شده است، اظهارکرد: هزینه خدمات کمک باروری برای همه بیمه شدگان اناث متأهل کمتر از ۴۵ سال(بجز همسران کارکنان وظیفه و نامادری) برای ۲ فرزند، زیر پوشش سازمان قرار گرفته است و فرانشیز این خدمات در تمامی این موارد صفر است.

مدیرعامل سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح با بیان این که این تعهد در هیچ یک از سازمان های بیمه پایه صورت نمی گیرد، اظهار داشت: طبق تعهد جدید سازمان، روش میکرواینجکشن یا تزریق اسپرم داخل تخمک (ICSI) دو بار در هر سال، لقاح خارج از رحم (IVF) دو بار در هر سال، انتقال جنین به داخل رحم دو بار در سال، تلقیح درون رحمی(IUI) سه بار در هر سال، و انتقال جنین یا تخمک به داخل لوله رحم(ZIFT) یک مرتبه در طول عمر، زیر پوشش بیمه ای سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح قرارگرفت.

نوروزی تصریح کرد: علاوه بر تعهد تمامی داروهای مورد نیاز جهت درمان نازایی، تمامی هزینه های تشخیصی– درمانی مرتبط موجود در پرونده مانند سونوگرافی، آزمایشات، هیستروسکوپی، لاپاروسکوپی، سی تی اسکن و هیستروسالپنگوگرافی، برای کلیه بیمه شدگان برابر ضوابط و مقرارت جاری سازمان، قابل محاسبه و پرداخت است.

نوروزی اظهار داشت: ناباروری از منظر پزشکی اختلالی پیچیده است که روند درمانی یک زوج نابارور از بررسی اولیه آغاز و تا اتمام اقدامات تشخیصی و پاراکلینکی ادامه می یابد. این روند احتیاج به مراجعات مکرر و افزایش هزینه های درمانی دارد و پرداخت این هزینه ها برای زوجین غیر ممکن یا به سختی امکان پذیر است. از طرفی در صورت عدم درمان و حصول نتیجه می تواند به یک معضل تبدیل گردد و نهاد مستحکم خانواده را تحت تأثیر قرار دهد.

مدیرعامل سازمان خدمات درمانی بیمه نیروهای مسلح هم در ادامه خاطرنشان کرد: در جهت تدابیر مقام معظم رهبری و دغدغه ایشان در مورد افزایش جمعیت تلاش کردیم درمان های ناباروری را زیر پوشش بیشتری قرار دهیم، در سال ۹۹ بسته خدمات درمان ناباروری را به صورت کامل زیر پوشش بیمه قرار دادیم و خدمتی در حوزه درمان ناباروری در کشور وجود ندارد که زیر پوشش بیمه نیروی مسلح نباشد.

وی ادامه داد: ما خدمات ناباروری را از محل بیمه مکمل که خود افراد پرداخت می کنند زیر پوشش خود قرار دادیم، در سطح کشور با ۱۱ مرکز درمان ناباروری عقد قرارداد کردیم که چهار مرکز در تهران در حال عرضه خدمات است. ما هم درمان ناباروری اولیه و هم ثانویه را به صورت کامل زیر پوشش بیمه قرار می دهیم و حتی افرادی که یک فرزند دارند و هم اکنون گرفتار مشکل ناباروری شده اند را هم زیر پوشش قرار می دهیم.

به گزارش روابط عمومی وزارت دفاع؛ وی افزود: تا سقف ۵ میلیارد تومان به مراکز درمانی نیروهای مسلح تسهیلات عرضه می نماییم تا برای جامعه هدف ما خدمات درمان ناباروری ارائه نمایند.

نوروزی اظهار داشت: در سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح عنوانی به نام بیماری های ویژه و صعب العلاج داریم که درمان ناباروری را به این بیماری های ویژه اضافه کرده ایم و زوجین نابارور شناسایی می شوند و خانم و آقا از لحاظ ناباروری بررسی می شوند و پرونده ای برای آنها تشکیل می شود و به مدت دو سال با فرانشیز مجانی درمان های ناباروری را به آنها عرضه می نماییم. در همه بیماری های در رابطه با ناباروری، بدون سقف ریالی به صورت کامل درمان ها را عرضه می نماییم.

محمدرضا صادقی رئیس مرکز و پژوهشگاه درمان ناباروری ابن سینا هم در این جلسه ضمن اشاره به تاکید مقام معظم رهبری بر لزوم افزایش جمعیت و فرزندآوری عنوان کرد: بحث جمعیت در کشور جدی است، با عنایت به سیاست های جمعیتی که وجود داشته، بحث فرزندآوری مغفول مانده و در آینده نه چندان دور، در زمینه نیروی جوان و مولد کاری با مشکل مواجه می شویم و این مساله باید از جانب سیاستگذاران مورد توجه جدی قرار بگیرد؛ حضور سازمان های بیمه گر بعنوان بازیگر اصلی در عرضه خدمات فرزندآوری، ضروریست.

وی ادامه داد: از جمعیت ۸۴ میلیونی ایران، ۲۶ میلیون زوج در کشور داریم که بر مبنای برآوردها، ۱۵ درصد زوجینی که در دوره باروری و در سنین ۲۵ تا ۴۰ سال قرار دارند، مشکل ناباروری دارند. در سال ۹۲ تا ۹۴ بررسی کردیم که در بعضی استان های پرجمعیت کشور آمار ناباروری بیشتر و حدود ۲۰ درصد است، در کشور حدود ۴ میلیون زوج نابارور داریم که نیازمند دریافت خدمات درمان مشکل ناباروری هستند.

صادقی تصریح کرد: حدود ۱۰ میلیون نفر جوان آماده ازدواج و به اصطلاح دم بخت داریم که به علت مشکلات اجتماعی و معیشتی زمینه ازدواج برای آنها فراهم نیست. در سالهای دهه ۶۰ به ازای هر مادر، ۶ فرزند داشتیم که این عدد امروز به ۱.۸ فرزند به ازای هر مادر رسیده است؛ ازاین رو اگر سیاست های جمعیتی در کشور رفع گردد، پتانسیل این وجود دارد که ۱۰ میلیون تولد در کشور رخ دهد و بخشی از کاهش جمعیت را جبران کند و فشارهایی که از جنبه روانی و اجتماعی بر زوجین نابارور ایجاد می شود را هم کم کند.

در ادامه این نشست، دکتر علی صادقی تبار، مدیر مرکز درمان ناباروری ابن سینا ضمن اشاره به آغاز هفته جمعیت بیان داشت: ما متناسب با روزهای این هفته، برنامه هایی تدوین کرده ایم تا زوجین نابارور را به دریافت خدمات درمان ناباروری تشویق نماییم. هدفمان این است که خلل جمعیتی و کاهش نرخ رشد جمعیت را اصلاح نماییم. جمعیت ۱۵ درصدی زوجین نابارور، همگی متمایل به داشتن فرزند هستند. مرکز درمان ناباروری در این هفته ویزیت اولیه متخصصان زنان و مردان، آزمایش اسپرم و نمونه گیری "پاپ اسمیر" را بعنوان بسته تشویقی برای عزیزانی که در این هفته مبادرت به درمان می کنند به صورت مجانی در نظر گرفته است.

وی در پاسخ به سوال خبرنگاری درباره انواع درمان های ناباروری و ظرفیت عرضه خدمات ناباروری در این مرکز، خاطرنشان کرد: ظرفیت عرضه خدمات درمان ناباروری ما تابعی از نیاز مراجعین ماست اما به صورت متوسط، روزانه ۵۰ تا ۷۰ زوج را پذیرا هستیم.

وی با بیان اینکه درمان ناباروری دارای سه جز اصلی هزینه ای است، بیان نمود: بخش اول خدمات پاراکلینیک است که متخصصین زنان و اورولوژی این خدمات را به زوجین عرضه می کنند، بخش دوم هزینه های دارویی است که بیمه ها آنرا به خوبی حمایت می کنند و به علت تخصیص ارز دولتی هزینه داروها خیلی بالا نیست. بخش سوم خدمات جنین شناسی و اتاق عمل است که بسیار مهم می باشد و متریال آن هزینه های قابل توجهی دارد که ۴۵ تا ۵۰ درصد هزینه های درمان ناباروری معطوف به این بخش است که توسط بیمه نیروهای مسلح به صورت کامل پوشش داده می شود و امیدوریم با مصوبه جدید مجلس سایر بیمه ها هم آنرا به صورت کامل زیر پوشش قرار دهند.

وی ضمن اشاره به اهمیت تشخیص و درمان بیماری "اندومتریوز" خاطرنشان کرد: این مشکل دیر تشخیص داده می شود و به صورت میانگین در جهان، ۸ سال برای تشخیص آن در زنان زمان صرف می شود، درمان سخت و تشخیص سختی دارد و تجهیزات ویژه ای برای جراحی لاپاروسکوپی نیاز دارد و عارضه آن ناباروری است که باید توجه ویژه ای به این بیماری هم صورت بگیرد.

سرتیپ حمیدرضا سلمانی فرمانده قرارگاه انصار نیروی زمینی ارتش جمهوری اسلامی ایران هم در ادامه ضمن اشاره به ایجاد قرارگاه انصار و برنامه ریزی برای شناسایی زوجین نابارور، عنوان کرد: ما به فرمایشات مقام معظم رهبری در خصوص ازدیاد جمعیت کشور و مسلمین لبیک گفتیم در همین راستا با مراکز ناباروری ازجمله ابن سینا جلساتی داشتیم و تفاهم نامه هایی امضا کردیم و خیلی از درمان های زوجین، اثربخش بود و منجر به باروری آنها شد.

وی ادامه داد: ما در تهران مهمانسراهایی تجهیز و آماده کرده ایم تا زوجین نابارور برای درمان بتوانند رجوع کنند و در این مهمانسراها مستقر شوند؛ همینطور وام های کم بهره هم به زوجینی که فرزنددار می شوند، عرضه می نماییم.


دکتر آزادی، مسئول سازمان بیمه سلامت هم با بیان اینکه در بخش سرپایی اقلام دارویی در درمان ناباروری استفاده می شود، اظهار داشت: بعضی از این اقلام دارویی تا ۹۰ درصد پوشش بیمه ای را دارند و در سال ۹۹ بالغ بر ۱۰۰ میلیارد تومان برای داروهای ناباروری هزینه شده است؛ در بیمه سلامت ۷۰ درصد خدمات پاراکلینیک و ویزیت درمان ناباروری را پوشش می دهیم. مکاتباتی با وزارت بهداشت داشتیم و اعلام آمادگی کردیم که ردیف بودجه ای به سازمان بیمه سلامت برای افزایش پوشش بیمه ای خدمات ناباروری تخصیص دهند.

دکتر الهامی، مسئول سازمان بیمه سلامت هم افزود: سیاست های سازمان بیمه سلامت، توسعه پوشش خدمات بیمه ای در قالب اعتبارات است و مسلماً امر جمعیت که از حساسیت زیادی در اسناد بالادستی همچون سیاست های ابلاعی مقام معظم رهبری برخوردار می باشد و باید به آن توجه ویژه ای شود

وی ادامه داد: برابر قانون افرادی که زیر پوشش هیچ بیمه ای نباشند می توانند از بیمه سلامت استفاده کنند و زوجین نابارور هم می توانند پوشش بیمه ای را دریافت نمایند و مشمول خدماتی که در سازمان است خواهند شد.





منبع:

1400/02/26
19:21:07
5.0 / 5
289
تگهای خبر: پژوهشگاه , تخصص , توسعه , خدمات
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)

تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب
لطفا شما هم نظر دهید
= ۷ بعلاوه ۱
انجمن پارسیان Parsian Forum